Ecobiometria por interferência ótica
Esse é um exame fundamental para calcular o grau da lente intra-ocular implantada na cirurgia de catarata.
Este aparelho é capaz de medir o comprimento ântero-posterior do olho e a curvatura da córnea e também fornecer outras informações importantes para o planejamento cirúrgico sem mesmo encostar no globo ocular.
Através desses dados e com diversas fórmulas disponíveis, ele fornece o cálculo da lente intra ocular a ser utilizada com muita precisão, para que possamos ficar mais independentes da correção óptica no pós-operatório.
Necessita da transparência dos meios oculares para ser realizado.
É um exame rápido e indolor.
Ecobiometria de contato
Estes aparelhos permitem a medida do comprimento ântero-posterior do olho e mais outras informações importantes para o planejamento cirúrgico através de um mecanismo de vibração ultrassônica.
Para isso, é necessário o contato entre uma pequena sonda e a superfície ocular após a instilação de um colírio anestésico.
Este exame ainda é muito importante, não podendo ser substituído totalmente pela ecobiometria ótica, uma vez que possibilita o cálculo do comprimento ocular mesmo em casos da perda de transparência dos meios como uma catarata muito densa ou turvação do humor vítreo.
Ecografia ou ultrassonografia ocular
Esse exame é solicitado quando desejamos avaliar principalmente estruturas da porção mais interna do globo ocular como a retina, a cavidade vítrea e a coróide.
Ele apresenta particular importância em casos em que não é possível observar o fundo de olho diretamente pela fundoscopia ou mapeamento de retina.
É um exame rápido e indolor.
Microscopia especular
Esse exame permite a avaliação da densidade celular da camada Endotelial da córnea junto com sua espessura.
Particularmente útil no diagnóstico e acompanhamento de condições corneanas como distrofias de Fuchs, Córnea Guttata, pós-operatório de transplante de córnea entre outros.
É um exame rápido e indolor.
Tomografia de córnea
Este exame permite que seja avaliada não só a superfície corneana anterior, mas também a posterior tanto em relação sua curvatura quanto sua espessura.
Dessa forma é um recurso extremamente útil pata avaliar patologias corneanas e condições pré e pós-operatórias.
Topografia de córnea
Este aparelho permite medir a curvatura anterior da córnea através de reflexos de anéis concêntricos (conhecidos com disco de Plácido) na sua superfície.
Através da medida de múltiplos pontos da superfície corneana, o aparelho é capaz de gerar um mapa de cores de acordo com a curvatura.
Esse exame é muito importante no diagnóstico de condições corneanas como o ceratocone e astigmatismos irregulares entre outros, além de ser muito útil no pré-operatório de cirurgias de catarata e cirurgias refrativas.
É um exame rápido e indolor que não necessita do uso de colírios.
Quem é usuário de lentes de contato deve suspender seu uso no mínimo 3 dias antes ou de acordo com a orientação médica.
Potencial Acuity Meter (PAM) e SuperPinHole (SPH)
São exames similares que têm a função de estimar o máximo potencial de visão de um paciente.
Consistem na visualização de optotipos retroiluminados, tendo particular relevância na avaliação pré-operatória de cataratas, suspeitas de ambliopia e baixas visuais a esclarecer.
É um exame rápido e indolor.
Necessita de dilatação pupilar.
Tomografia de coerência óptica (OCT)
Esse exame possibilita uma avaliação microestrutural de camadas da retina e também do nervo óptico, pois capta imagens de alta resolução em cortes.
Apesar do nome, diferentemente da tomografia convencional para avaliar outros órgãos, é um exame bastante rápido e prático.
Paquimetria óptica e ultrassônica
Através desse exame é possível medir a espessura da córnea, um dado essencial para o diagnóstico e acompanhamento de várias condições em oftalmologia como ceratocone, degeneração marginal pelúcia, edema de córnea, glaucoma e casos de cirurgia refrativa entre outras.
É um exame rápido e indolor, que não necessita de dilatação da pupila, porém não pode ser realizado com lentes de contato.
Existem dois tipos de paquimetria corneana: a óptica e a ultrassônica.
Na paquimetria óptica, não é necessário o contato direto com o olho, apenas a aproximação, não sendo necessário o uso de colírio anestésico.
Na paquimetria ultrassônica, há necessidade de contato de uma pequena sonda com a superfície corneana. Por isso a necessidade do uso de colírio anestésico. Apesar deste pequeno inconveniente, ela é considerada por muitos mais precisa, sendo muito indicada.
Retinografia simples
Esse exame permite a visualização das estruturas do fundo de olho e representa uma excelente ferramenta para a documentação de alterações da retina, coróide e nervo óptico, útil principalmente em doenças de potencial progressivo.
A dilatação pupilar permite maior qualidade do exame.
Mapeamento de retina
Esse exame consiste na avaliação da retina e estruturas anexas através de sua visualização por uma lente e um aparelho chamado oftalmoscópio indireto, sendo essencial para o diagnóstico de patologias retinianas, em particular aquelas que acometem mais sua porção periférica.
Necessita de dilatação pupilar.
Angiografia ou angiofluoresceinografia retiniana
Esse exame permite a avaliação de estruturas da retina e sua circulação.
Por isso é muito importante em casos de patologias retiniana principalmente em condições vasculares.
Para sua realização, é necessário o uso de um corante por via venosa, a fluoresceína sódica.
A dilatação pupilar permite maior qualidade do exame. Pode ser contraindicada em pacientes com histórico alérgico.
Gonioscopia
Esse exame permite a avaliação do ângulo da câmara anterior do olho através do uso de uma lente especial.
É particularmente útil no diagnóstico diferencial de glaucomas de ângulo fechado e aberto, porém também permite o diagnóstico de outras condições que acometam a região como tumores e alterações traumáticas.
Para sua realização, é necessário o uso de colírios anestésico e o paciente não pode estar usando lentes de contato.
Fundoscopia
Também chamado de oftalmoscopia é de importância fundamental para a visualização do fundo de olho, principalmente a área central da retina e o nervo óptico. Pode ser realizado com um aparelho chamado oftalmoscópio direto ou na lâmpada de fenda com uma lente acessória.
Para melhor visualização, deve-se realizar dilatação pupilar.
Teste do reflexo vermelho
Este exame deve ser feito preferencialmente na maternidade ou o mais breve possível após o nascimento.
Nele, observa-se o reflexo da luz emitida no fundo do olho do bebê.
Os reflexos devem ter uma coloração avermelhada e um brilho similares entre os dois olhos.
Quando isso não ocorre, deve-se investigar patologias oculares como catarata, ametropias elevadas e até mesmo um tumor chamado retinoblastoma entre outras.
Campimetria Visual Computadorizada
É um exame que permite a avaliação de múltiplos pontos centrais e periféricos de nosso campo visual, indicando se existe alguma perda local oi generalizada.
É particularmente útil em casos de glaucoma, doenças retinianas e afeções neurológicas que acometam o sistema visual.
Teste de Schirmer, Lissamina verde (Rosa Bengala) e break up time (BUT)
São exames muito úteis no diagnóstico e acompanhamento do olho seco primário ou secundário a patologias sistêmicas.
Crosslinking
No tratamento de Crosslinking, o aparelho permite determinada irradiação de luz UVA sobre superfície da córnea, o que combinada com a aplicação de uma solução de riboflavina, permite o aumento da rigidez corneana.
É particularmente útil em ectasias corneanas como o ceratocone.
Laser para fotocoagulação retiniana
A aplicação de laser na retina está indicada em diversas patologias teríamos, sendo particularmente útil em condições vasculares e em rasgaduras retinianas.
Pode ser utilizado ambulatorialmente ou em cirurgias de retina como adjuvante.
Yag laser
Este outro tipo de laser é usando frequentemente de forma ambulatorial.
Suas principais indicações são a capsulotomia e a iridotomia.
A capsulotomia consiste na aplicação do laser na cápsula posterior, membrana que pode ficar opaca algum tempo depois de uma cirurgia de catarata.
Já iridotomia consiste na aplicação do laser na superfície da íris, visando criar um novo orifício para a circulação do humor aquoso (líquido que preenche a câmara anterior do olho) e assim permitir a diminuição da pressão ou prevenir a ocorrência de um glaucoma agudo por ângulo fechado.
Facoemulsificador
Através deste aparelho, que possui um instrumento de vibração ultrassônica, realizam-se a maioria das cirurgias de catarata. Como o nome já diz ele consegue emulsificar a lente (faco) natural do olho através, estando indicado quando a mesma encontra-se opaca (catarata).
